右旋糖酐铁片是临床常用的口服铁剂,主要用于治疗缺铁性贫血。其效果主要体现在吸收率高、胃肠道刺激小、适用人群广三个方面。
右旋糖酐铁片通过复合物形式提高铁元素生物利用度,吸收率可达10%-30%,优于传统硫酸亚铁。药物中的右旋糖酐分子包裹铁离子,减少对胃黏膜的直接刺激,常见不良反应发生率低于15%,主要表现为轻微恶心或便秘。该剂型适用于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,对于胃酸缺乏患者仍能保持较好吸收效果。
使用需注意三项原则:维生素C联合服用可促进铁吸收,但应避免与钙剂、抗酸药同服;治疗期间需定期监测血红蛋白和血清铁蛋白,通常用药2周后网织红细胞开始上升,4-8周血红蛋白恢复正常;慢性肾病或血色病患者需在医生指导下调整剂量。
少数患者可能出现过敏反应,表现为皮疹或呼吸困难,应立即停药就医。对于严重贫血或口服吸收障碍患者,建议考虑静脉补铁治疗。用药期间出现黑便属正常现象,无需特殊处理。