狂犬病可通过伤口处理、疫苗接种、免疫球蛋白注射等方式治疗。狂犬病通常由携带病毒的动物咬伤或抓伤引起,病毒侵入中枢神经系统后致死率接近100%。
伤口处理是暴露后首要措施。立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏或酒精消毒。开放性伤口需避免缝合,以降低病毒在密闭环境下繁殖的风险。
疫苗接种是核心预防手段。人用狂犬病疫苗需按0、3、7、14、28天程序接种5剂。头面部或严重暴露者需在第0天同时接种狂犬病免疫球蛋白,剂量按体重20IU/kg计算。
被动免疫制剂能中和游离病毒。免疫球蛋白应浸润注射至伤口周围,剩余剂量肌肉注射。对于既往完成全程疫苗接种者,仅需加强2剂疫苗无需使用免疫球蛋白。
重症患者需ICU支持治疗。出现恐水、怕风等神经系统症状时已进入临床期,此时以镇静、呼吸支持为主。但临床期病例存活率极低,暴露后预防是唯一有效手段。
所有哺乳动物咬伤均需评估暴露风险。犬、猫、蝙蝠等高风险动物暴露后应立即启动预防程序。疫苗接种期间避免剧烈运动和饮酒,完成全程接种后需检测中和抗体效价。