传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的皮肤疾病,典型表现为皮肤表面出现半球形丘疹,表面光滑呈蜡样光泽,中央有脐凹,可挤出乳白色软疣小体。
1、形态特征
传染性软疣初期为针头至米粒大小的丘疹,逐渐增大至绿豆大小,呈半球形隆起于皮肤表面。皮损质地坚实,表面光滑有蜡样光泽,颜色接近正常肤色或呈珍珠白色。特征性表现为中央有凹陷的脐窝,挤压后可排出白色奶酪样物质,称为软疣小体。皮损通常无痛痒感,少数患者可能出现轻微瘙痒。
2、分布特点
皮损好发于躯干、四肢近端、腋窝等皮肤柔嫩部位,儿童多见于面部及四肢,成人常见于下腹部、大腿内侧及外生殖器区域。皮损可单发或多发,数量从数个到数十个不等,偶见数百个的泛发型病例。由于自体接种传播,皮损常呈线状排列或簇集分布,搔抓后易出现同形反应。
3、发展过程
潜伏期通常为2-7周,皮损初期生长较快,约6-12周后趋于稳定。未经治疗的皮损可持续数月甚至数年,部分可自行消退但易复发。消退前可能出现局部红肿、结痂等炎症反应,愈后一般不留瘢痕。免疫功能低下者皮损数量多、体积大,消退时间明显延长。
4、鉴别要点
需与扁平疣、寻常疣、汗管瘤等皮肤病变鉴别。扁平疣表面扁平无脐凹,寻常疣表面粗糙角化明显,汗管瘤质地坚硬不可挤出内容物。传染性软疣的脐凹特征及软疣小体排出是重要鉴别依据。合并细菌感染时可能出现红肿热痛,需与毛囊炎鉴别。
5、特殊表现
特应性皮炎患者易出现巨大软疣,直径可达1-2厘米。艾滋病等免疫缺陷患者可表现为面部巨大角化性软疣或泛发性皮疹。眼部受累可能引起结膜炎或角膜炎。极少数病例出现软疣性湿疹,表现为软疣周围皮肤急性湿疹样改变。
保持皮肤清洁干燥有助于预防传染性软疣传播,避免搔抓或共用毛巾等个人物品。儿童患者应修剪指甲减少自体接种,集体生活时需做好物品消毒。皮损较多或长期不愈者建议尽早就医,冷冻治疗、刮除术等物理疗法效果显著。治疗期间注意观察皮损变化,合并感染时需配合抗生素治疗。日常加强锻炼提高免疫力,有助于减少复发概率。