舌头裂开出现很多裂缝医学上称为沟纹舌或裂纹舌可通过保持口腔卫生、调整饮食、药物治疗等方式改善。这种情况通常由遗传因素、营养不良、口腔感染、干燥综合征或创伤刺激等原因引起。
功能主治:本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:
1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量:本品的血浆消除半衰期长,因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药;治疗其他真 菌感染时,每日亦只需给药一次,而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药:1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用剂量为第1日400mg, 以后每日200mg。根据临床反应,可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染,常用剂量为第1日400mg,以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后,再持续6~8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续 给予本品作维持治疗,日剂量为200mg,持续10~12周。3.口咽部念珠菌病:常用剂量为每日50mg一次,连续7~14天。免疫功能严重受损者, 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次, 连续14天,同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等,常用剂量为每日50mg 一次,连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例,剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病:150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染,在患者接受化疗或放疗时,可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病:对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染,推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次,疗程一般为2~4周;但足癣的疗程可延长至6周;对花 斑癣,推荐剂量为每日50mg一次,疗程为2~4周,头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣:每周150mg一次,疗程2~4个月,视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病:每日400至600mg,疗程4-6个月,视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告,每日最高剂量可增至800mg。
遗传因素是沟纹舌的常见原因之一,部分患者有家族史,舌体表面出现对称性裂纹但无疼痛。日常可用软毛牙刷轻柔清洁舌面,避免食物残渣滞留引发感染。
营养不良特别是B族维生素缺乏可能导致舌黏膜修复能力下降。建议增加瘦肉、鸡蛋、牛奶等富含维生素B2的食物,必要时在医生指导下补充复合维生素B制剂。
口腔真菌感染如念珠菌病会加重舌裂症状,常伴有舌苔厚腻、口腔灼痛。确诊后需使用抗真菌药物如制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊等进行治疗,同时用碳酸氢钠溶液漱口改变口腔酸性环境。
干燥综合征等自身免疫疾病引发的舌裂多伴随口干、眼干症状。需使用人工唾液缓解干燥,严重者需服用免疫调节药物如羟氯喹,日常可含服无糖话梅刺激唾液分泌。
长期吸烟、进食过热食物等机械刺激也会导致舌黏膜损伤。应戒烟并避免辛辣刺激饮食,裂纹较深疼痛明显时可短期使用复方氯己定含漱液预防感染,疼痛剧烈需就医排除癌变可能。
若裂纹持续加深伴出血、溃疡或颈部淋巴结肿大,需及时进行舌部活检排除舌癌。多数沟纹舌属于良性病变,定期口腔检查即可无需过度治疗。