天麻对肝脏的影响需结合使用情况判断，适量使用可能有助于护肝，过量或不当使用则可能伤肝。天麻的主要作用包括改善脑循环、镇静安神等，其与肝脏的相互作用主要涉及药物代谢和毒性反应。
天麻含有天麻素等活性成分，在传统医学中常用于治疗头痛眩晕等症状。现代研究表明，天麻提取物可能通过抗氧化和抗炎机制对肝细胞产生保护作用，减轻酒精或药物诱导的肝损伤。动物实验显示天麻多糖可降低血清转氨酶水平，改善肝脏病理变化。临床用于肝阳上亢型高血压时，天麻钩藤饮等复方制剂显示出调节肝功能的效果。
长期大剂量使用天麻可能导致肝脏代谢负担加重。天麻中的香豆素类成分需经肝脏细胞色素P450酶系代谢，超量摄入可能干扰药物代谢酶活性。个别报道显示不合理用药后出现药物性肝损伤案例，表现为乏力、黄疸等症状。特殊人群如肝功能不全者应慎用，避免与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用。
使用天麻时建议控制每日用量，避免连续长期服用。肝病患者用药前应咨询中医师，进行肝功能监测。日常可搭配枸杞、菊花等养肝食材，保持规律作息和低脂饮食，减少肝脏负担。出现食欲减退或皮肤黄染等异常时应立即停药就医。
