子宫肌瘤患者吃药通常是有用的，主要适用于肌瘤较小、症状较轻或希望保留生育功能的情况，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统、口服避孕药及止血药等。
1、缩小体积
促性腺激素释放激素激动剂是治疗子宫肌瘤的常用药物之一，这类药物通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低体内雌激素水平，从而促使子宫肌瘤体积缩小。对于准备进行手术的患者，术前使用此类药物可以减少术中出血量，降低手术难度。部分接近绝经期的女性使用后，可能帮助平稳过渡到绝经期，使肌瘤自然萎缩。该类药物需在医生严格指导下使用，以避免因长期低雌激素状态引发的骨质疏松等副作用。
2、控制生长
米非司酮作为一种孕激素受体拮抗剂，能够竞争性结合孕激素受体，阻断孕激素对子宫肌瘤细胞的促进作用，进而抑制肌瘤生长并诱导其凋亡。临床常用于治疗伴有月经量增多症状的子宫肌瘤患者，能有效减少月经出血量，改善贫血状况。部分患者在使用后不仅肌瘤停止增大，甚至出现不同程度的缩小。用药期间需定期监测肝肾功能及子宫内膜变化，确保用药安全，不可自行随意增减剂量或延长疗程。
3、减少出血
左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种放置在宫腔内的装置，能局部释放高浓度孕激素，使子宫内膜萎缩变薄，从而显著减少月经量，缓解因子宫肌瘤引起的月经过多症状。这种方法特别适合那些肌瘤不大但出血严重导致贫血的女性，既能控制症状又能避免全身性激素治疗的副作用。放置后初期可能会有不规则点滴出血，随时间推移多数人会逐渐适应。它不能消除肌瘤本身，但能有效管理由肌瘤引发的出血问题，提高生活质量。
4、调节周期
短效口服避孕药含有低剂量的雌激素和孕激素，通过抑制排卵和调节月经周期，减少子宫内膜增生，从而减轻子宫肌瘤引起的月经紊乱和经量过多。对于年轻且有避孕需求的女性患者，这是一种较为理想的选择。规律服用可使月经变得规律，减少痛经发生，同时降低新发肌瘤的风险。虽然它对已存在的大肌瘤缩小作用有限，但在控制症状进展方面表现良好。使用前需排除血栓高风险因素，并在医生评估后开具处方。
5、辅助止血
氨甲环酸等止血药物虽不能直接治疗子宫肌瘤病因，但能有效对抗纤维蛋白溶解，增强凝血功能，迅速减少急性期的阴道大出血。当子宫肌瘤导致突发性大量出血危及健康时，这类药物可作为紧急对症处理手段，为后续definitive治疗争取时间。常与其他激素类药物联合使用，以达到最佳止血效果。需要注意的是，有血栓病史或高危人群应慎用，必须在明确诊断后由专业医师指导应用，防止掩盖病情延误手术时机。
子宫肌瘤患者在药物治疗期间，应保持清淡饮食，避免摄入富含雌激素的保健品如蜂王浆、雪蛤等，以免刺激肌瘤生长。日常需注意休息，避免过度劳累和精神紧张，适当进行散步、瑜伽等温和运动以增强体质。务必遵医嘱定期复查超声，监测肌瘤大小及内膜变化，若出现腹痛加剧、出血不止或药物不良反应，应及时就医调整方案，切勿擅自停药或换药，以免病情反复或加重。
