服用左炔诺孕酮肠溶胶囊后怀孕的概率较低，但若发生怀孕，可能与药物使用不当或个体差异有关。左炔诺孕酮肠溶胶囊属于紧急避孕药，正确使用可降低意外妊娠风险，但并非百分百有效。
紧急避孕药通过抑制排卵、干扰受精或阻止受精卵着床发挥作用，其避孕效果与服药时间密切相关。研究显示，同房后72小时内服用左炔诺孕酮肠溶胶囊，避孕成功率可达较高水平，但若服药前已发生排卵或存在呕吐、腹泻等影响药物吸收的情况，避孕失败概率可能增加。药物剂量不足、重复无保护性行为也可能导致避孕失败。
少数情况下，即使规范用药仍可能避孕失败，这与个体对药物代谢差异有关。某些女性因遗传因素导致肝脏代谢酶活性较强，可能加速药物分解而降低药效。此外，肥胖女性因药物分布容积增大，血药浓度可能达不到有效水平。若服药后月经延迟超过一周，建议进行早孕检测确认。
发现怀孕后需立即就医评估，医生会根据孕周和用药时间综合判断胎儿安全性。左炔诺孕酮肠溶胶囊对已着床胚胎的致畸作用尚未明确，但妊娠早期暴露于外源性激素可能影响胚胎发育。孕期应避免焦虑情绪，遵医嘱完善超声检查和产前筛查。日常注意补充叶酸，保持规律作息，避免接触其他致畸因素如烟酒、辐射等。
