服用降压药期间一般可以生育二胎，但需在医生指导下调整用药方案并密切监测血压及胎儿发育情况。
高血压患者计划怀孕时，应提前3-6个月进行孕前评估。多数降压药需更换为妊娠期安全药物，如拉贝洛尔片、甲基多巴片等对胎儿影响较小的品种。血管紧张素转换酶抑制剂类（如卡托普利片）和血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦钾片）需在孕前停用，这类药物可能导致胎儿畸形。备孕期间需将血压控制在130/80mmHg以下，定期进行肾功能、心脏超声等检查。
少数合并严重靶器官损害的高血压患者，如存在重度视网膜病变或心功能不全时，妊娠可能加重病情。此类患者需经心血管科与产科联合会诊，评估妊娠风险。妊娠期间可能出现血压波动，需增加产检频率，必要时住院治疗。子痫前期高风险人群需从孕12周起服用小剂量阿司匹林肠溶片预防。
妊娠全程需坚持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适量补充含钾丰富的香蕉、紫菜等食物。避免长时间站立或剧烈运动，建议选择散步、孕妇瑜伽等温和活动。产后仍需监测血压变化，哺乳期用药需选择氨氯地平片等乳汁分泌量少的药物。建议每3个月复查动态血压及尿微量白蛋白，及时发现可能的器官损伤。
