菝葜的禁忌人群主要有孕妇、哺乳期女性、过敏体质者、脾胃虚寒者以及正在服用特定药物者。建议及时就医，在医生指导下判断是否适合使用该药物。
1. 孕妇
菝葜可能对子宫产生刺激作用，导致子宫收缩，增加流产或早产风险。孕妇体内激素水平变化较大，药物代谢能力下降，使用菝葜可能影响胎儿发育。临床常见不良反应包括腹痛、阴道出血等妊娠并发症。需严格避免使用含菝葜成分的中成药如菝葜片、风湿骨痛胶囊等。
2. 哺乳期女性
菝葜活性成分可能通过乳汁进入婴儿体内，其药效成分对婴幼儿尚未发育完全的肝肾功能可能造成负担。部分案例报告显示哺乳期用药可能导致婴儿出现腹泻、食欲减退等消化道症状。建议哺乳期女性选择更安全的替代治疗方案。
3. 过敏体质者
对百合科植物存在过敏史的人群使用菝葜可能出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应，严重时可引发喉头水肿、呼吸困难等全身过敏症状。首次使用前应进行皮肤测试，避免与其他可能引起交叉过敏的中药如土茯苓等联合使用。
4. 脾胃虚寒者
菝葜性味偏凉，脾胃虚寒患者服用后可能加重腹痛、腹泻等消化道症状。这类人群常见表现为食欲不振、大便溏薄、畏寒肢冷，使用时应配伍温中健脾药物如附子理中丸等以中和药性。
5. 服药禁忌者
正在服用抗凝药物如华法林钠片、降压药如硝苯地平控释片的患者需慎用，菝葜可能增强或减弱这些药物的疗效。其利尿作用可能加重电解质紊乱，与利尿剂如呋塞米片联用需监测血钾水平。
使用菝葜期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，适当增加山药、红枣等健脾食材。注意观察用药后反应，出现不适立即停用并就医。储存时需置于阴凉干燥处，防止药材霉变影响药效。规律作息有助于增强药物吸收效果，用药期间禁止饮酒以免加重肝脏代谢负担。
