服用停经49天的避孕药通常不会直接导致抑郁症，但可能因激素波动影响情绪。避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，可能通过影响神经递质导致情绪波动，但发展为抑郁症的概率较低。
避孕药中的激素可能暂时影响5-羟色胺等神经递质的平衡，部分女性会出现情绪低落、易怒等短期反应，通常在用药2-3个月后逐渐适应。有抑郁病史或家族遗传史的女性更易出现情绪波动，这类人群服药期间需加强情绪监测。避孕药引起严重抑郁的情况较罕见，多数与个体对激素变化的敏感性有关，表现为持续两周以上的兴趣减退、睡眠障碍等症状。
极少数情况下，避孕药可能诱发抑郁发作，多见于原有双相情感障碍或重度抑郁病史者。这类人群服药后可能出现情绪急剧恶化、自杀意念等严重症状，需立即停药并寻求精神科干预。研究显示，含左炔诺孕酮等高效孕激素的紧急避孕药对情绪影响更明显，但常规短效避孕药的抑郁风险与安慰剂无显著差异。
建议服药期间保持规律作息和适度运动，均衡摄入富含维生素B6和欧米伽3脂肪酸的食物如香蕉、深海鱼等。若出现持续情绪问题，可咨询医生更换孕激素剂量较低的避孕药或采用非激素避孕方式。定期进行心理健康筛查有助于早期识别异常情绪变化。
