朱砂莲的注意事项主要有遵医嘱使用、避免长期服用、孕妇禁用、肝肾功能不全者慎用、注意药物相互作用等。
1、遵医嘱使用
朱砂莲含有马兜铃酸成分，可能对肾脏造成损害，必须严格在医生指导下使用。医生会根据患者的具体情况调整剂量和疗程，避免自行增减药量或延长用药时间。用药期间需定期监测肾功能指标，出现异常应及时停药并就医。
2、避免长期服用
朱砂莲不宜连续使用超过一周，长期服用可能增加马兜铃酸肾病风险。临床使用时应以短期对症治疗为主，症状缓解后须及时停药。慢性病患者需谨慎评估用药必要性，必要时选择替代药物。
3、孕妇禁用
朱砂莲中的马兜铃酸可通过胎盘屏障，可能导致胎儿畸形或发育异常，妊娠期妇女绝对禁止使用。备孕女性也应避免接触该药物，用药期间发现怀孕应立即终止服药并就医检查。
4、肝肾功能不全者慎用
原有肝肾疾病患者使用朱砂莲可能加重器官损伤，用药前需全面评估肝肾功能。轻度异常者应在医生严密监测下使用，中重度功能不全者应禁用。服药期间出现尿量改变、水肿等症状需立即就医。
5、注意药物相互作用
朱砂莲与氨基糖苷类抗生素、利尿剂等肾毒性药物联用可能增强毒性反应。与抗凝药物合用可能影响凝血功能，与免疫抑制剂合用可能增加感染风险。合并用药需间隔两小时以上，并密切观察不良反应。
使用朱砂莲期间应保持充足饮水，每日饮水量不少于1500毫升，有助于促进药物代谢。饮食宜清淡，避免高盐、高蛋白饮食加重肾脏负担。用药后出现恶心、呕吐、腰痛等症状应立即停药就医。储存时应置于儿童无法接触的阴凉干燥处，注意防潮防霉变。过敏体质者初次使用需进行皮肤测试，出现皮疹、瘙痒等过敏反应需及时处理。
