雷公藤适用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、肾病综合征等疾病。建议遵医嘱使用，并定期监测药物不良反应。
1、类风湿关节炎
雷公藤具有免疫调节和抗炎作用，可抑制滑膜增生和关节破坏，缓解类风湿关节炎患者的关节肿胀、疼痛及晨僵症状。其有效成分雷公藤多苷能降低类风湿因子水平，延缓病情进展。需注意该药可能引起肝功能异常，用药期间须定期复查肝肾功能。
2、强直性脊柱炎
对于强直性脊柱炎，雷公藤可通过抑制肿瘤坏死因子等炎性因子释放，改善脊柱活动受限和骶髂关节疼痛。临床多用于对非甾体抗炎药反应不佳的患者，但可能引发胃肠道不适，建议餐后服用以减轻刺激。
3、银屑病关节炎
雷公藤对银屑病关节炎的皮肤损害和关节症状均有改善作用，能减少角质形成细胞过度增殖及关节滑膜炎。治疗中可能出现皮肤干燥等不良反应，需配合保湿剂使用。育龄期患者用药需严格避孕，因该药具有生殖毒性。
4、系统性红斑狼疮
在系统性红斑狼疮治疗中，雷公藤可降低抗双链DNA抗体滴度，缓解蝶形红斑、光敏感等皮肤表现，并对狼疮性肾炎有一定疗效。由于可能引起白细胞减少，用药期间需每周监测血常规，出现感染症状需及时就医。
5、肾病综合征
雷公藤多苷可用于激素依赖型肾病综合征的辅助治疗，通过减少蛋白尿和改善肾小球滤过率发挥疗效。常见副作用包括月经紊乱和精子活力下降，停药后多可恢复。儿童患者使用需谨慎评估风险获益比。
使用雷公藤期间应保持低盐饮食以减轻水肿，避免日晒以防光敏反应。适当进行关节活动度训练有助于改善风湿性疾病症状，但需避免剧烈运动。出现口腔溃疡、脱发等不良反应时应及时复诊调整用药方案。育龄人群用药前需充分告知医生生育需求，用药期间及停药后一定时间内需采取可靠避孕措施。
