二型糖尿病患者不吃药空腹血糖正常可能与饮食控制良好、胰岛功能代偿、运动调节、疾病早期阶段、应激状态缓解等因素有关。建议定期监测血糖，及时就医评估病情。
1、饮食控制良好
严格限制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，有助于延缓葡萄糖吸收。部分患者通过低碳水化合物饮食可暂时维持空腹血糖正常，但需注意长期营养均衡。
2、胰岛功能代偿
患者残存胰岛β细胞可能处于代偿期，尚能分泌适量胰岛素维持基础血糖。这种情况常见于肥胖型糖尿病患者减重后，但随病程进展代偿能力可能逐渐下降。
3、运动调节
规律有氧运动可提高胰岛素敏感性，促进肌肉组织对葡萄糖的摄取。部分患者通过每日30分钟以上快走、游泳等运动，能使空腹血糖暂时恢复正常范围。
4、疾病早期阶段
处于糖尿病前期的患者可能表现为间歇性血糖正常，这与胰岛素抵抗和分泌缺陷的动态变化有关。需通过糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验进一步确诊。
5、应激状态缓解
感染、创伤等应激因素消除后，体内升糖激素水平下降，可能暂时恢复空腹血糖正常。但此类情况具有波动性，需持续观察血糖变化趋势。
建议患者保持饮食日记和运动记录，每周监测空腹及餐后血糖。即使血糖暂时正常，仍需每3个月检测糖化血红蛋白。避免高糖高脂饮食，选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物。合并高血压或血脂异常者应同步控制相关指标，定期进行糖尿病并发症筛查。
