服用抗结核药物后出现肝损伤可能表现为食欲减退、恶心呕吐、皮肤黄染、尿液颜色加深、乏力等症状。肝损伤通常与药物代谢负担加重、个体差异、基础肝病、饮酒史、药物相互作用等因素有关。建议定期监测肝功能指标，出现异常及时就医调整用药方案。
1、食欲减退
抗结核药物引起的肝损伤早期常表现为食欲明显下降，可能伴随厌油腻食物。这与肝脏代谢功能受损导致胆汁分泌异常有关。患者可能出现体重减轻，严重时可能发展为营养不良。建议少量多餐，选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等。若持续3天以上无法正常进食，需立即就医检查转氨酶水平。
2、恶心呕吐
药物性肝损伤会导致消化系统功能紊乱，出现反复恶心或呕吐，尤其在服药后1-2小时内加重。这种情况可能与异烟肼、利福平等药物刺激胃肠黏膜有关。可尝试服药时搭配苏打饼干等碱性食物，但出现喷射性呕吐或呕吐物带血时，提示可能存在严重肝损伤，需紧急处理。
3、皮肤黄染
肝细胞受损后胆红素代谢障碍会引起皮肤和巩膜黄染，通常从面部开始逐渐蔓延至全身。这是肝功能严重受损的典型表现，可能伴随皮肤瘙痒。尿液颜色会呈现浓茶样改变，粪便颜色反而变浅。出现该症状时需立即停药并住院治疗，防止发展为肝衰竭。
4、尿液变深
肝损伤导致尿胆原排泄增多会使尿液颜色加深，呈现啤酒色或酱油色。这是胆红素经肾脏代偿性排出的表现，往往早于皮肤黄染出现。建议患者每日观察尿液颜色变化，同时注意有无泡沫尿等伴随症状。检查尿常规可见尿胆红素阳性，此时应加强护肝治疗。
5、异常乏力
不同于普通疲劳，肝损伤引起的乏力表现为休息后不缓解的全身倦怠感，可能伴随注意力不集中。这与肝脏合成功能下降导致能量代谢障碍有关。轻微活动即感气促时，提示可能已发生肝酶显著升高。需要与结核病本身导致的消耗症状相鉴别，通过肝功能检测可明确。
服用抗结核药物期间应绝对禁酒，避免使用其他肝毒性药物如解热镇痛药。每日保证8小时睡眠，适量补充B族维生素和优质蛋白，但肝性脑病倾向者需限制蛋白摄入。建议每周复查肝功能，出现皮肤瘀斑、意识模糊等严重症状时须立即急诊处理。治疗期间可遵医嘱使用护肝药物如还原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等辅助治疗。
