红大戟主要适用于水肿胀满、痰饮积聚、痈肿疮毒等病症，需遵医嘱使用。
1、水肿胀满
红大戟具有泻水逐饮的功效，适用于水肿胀满、二便不利等症状。其有效成分可通过刺激肠道黏膜促进水分排出，缓解腹水及肢体浮肿。常见于肝硬化腹水、肾病综合征等疾病引起的水液潴留，常配伍牵牛子、甘遂等药物增强疗效。使用期间需监测电解质平衡，避免长期大量服用。
2、痰饮积聚
针对痰饮停滞导致的胸胁胀痛、咳喘痰多，红大戟能攻逐痰涎，疏通气道。适用于慢性支气管炎、胸腔积液等呼吸系统疾病，多与葶苈子、白芥子同用。其祛痰机制可能与促进支气管纤毛运动及稀释痰液有关，但需注意脾胃虚弱者慎用。
3、痈肿疮毒
红大戟外用可解毒散结，治疗痈疽肿毒、瘰疬痰核等外科感染性疾病。常研磨成粉调敷或配伍蒲公英、紫花地丁煎汤外洗，通过抑制金黄色葡萄球菌等病原微生物发挥抗炎作用。皮肤破损处需避免直接接触，防止刺激性反应。
4、虫积腹痛
对于蛔虫、绦虫等寄生虫引起的脘腹剧痛，红大戟联合槟榔、使君子等驱虫药可增强杀虫效果。其毒性成分能麻痹虫体神经系统，但须严格掌握剂量，儿童及孕妇禁用。
5、癥瘕痞块
红大戟破血消癥的作用可用于妇科癥瘕积聚，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，常配三棱、莪术等活血药。现代研究显示其提取物可能抑制血管生成，但需与医生充分评估风险效益比。
使用红大戟期间应避免辛辣油腻饮食，适量补充山药、莲子等健脾食材。水肿患者需限制钠盐摄入，每日监测体重变化。外用者保持患处清洁干燥，出现皮肤过敏立即停用。该药毒性较强，必须由中医师辨证施治，禁止自行调整用量或配伍。服药后出现心悸、呕吐等不良反应需及时就医。
