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乙肝小三阳吃什么药

2026-01-26

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乙肝小三阳患者可在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液、水飞蓟宾胶囊、阿德福韦酯片等药物。乙肝小三阳通常由乙型肝炎病毒感染引起,需结合肝功能、病毒载量等指标制定个体化治疗方案

功能主治:1. 慢性乙型肝炎 本品适用于治疗成人慢性乙型肝炎。患者不能处于肝脏失代偿期,慢性乙型肝炎必须经过血清标志物(转氨酶升高、HBsAg、HBV DNA)确诊。 2. 慢性丙型肝炎 本品用于治疗慢性丙型肝炎成年患者。患者不能处于肝脏失代偿期。 治疗本病时,本品应与利巴韦林联合使用。当本品和利巴韦林合用时,请同时参见利巴韦林的产品信息。 在对利巴韦林不耐受或禁忌时,可以采用本品单独治疗。

用法用量:1.标准剂量 1.1慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共48周,腹部或大腿皮下注射。 1.2慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射。联合治疗时同时口服利巴韦林。 与本品联合治疗的利巴韦林的剂量取决于病毒的基因型:基因2型或3型剂量为每日口服800mg;基因1型或其它基因型剂量根据体重每日口服1000mg(<75kg)或1200mg(≥75kg)。 利巴韦林应在进餐时服用。 慢性丙型肝炎的治疗疗程:与利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎的疗程决定于病毒基因型,基因2型或3型治疗24周,基因1型或其它基因型治疗48周 不论病毒基因型如何,本品单药治疗的推荐疗程为48 周。

1、恩替卡韦分散片

恩替卡韦分散片为核苷类似物,通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性阻断病毒复制。适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高的慢性成人乙型肝炎患者。用药期间需定期监测肾功能和血磷水平,妊娠期女性禁用。

2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片

富马酸替诺福韦二吡呋酯片可竞争性抑制病毒逆转录酶,对野生型和耐药变异型乙肝病毒均有效。用于治疗成人及12岁以上青少年慢性乙型肝炎,常见不良反应包括恶心、头痛,长期使用需警惕骨密度降低风险。

3、聚乙二醇干扰素α-2b注射液

聚乙二醇干扰素α-2b注射液具有免疫调节和抗病毒双重作用,适用于HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎。每周皮下注射一次,可能引发流感样症状、白细胞减少等副作用,肝功能失代偿者禁用。

4、水飞蓟宾胶囊

水飞蓟宾胶囊主要成分为水飞蓟素,可稳定肝细胞膜并促进肝细胞修复。作为辅助用药用于慢性肝炎肝纤维化的改善,与抗病毒药物联用时可减轻肝脏炎症反应。服药期间可能出现轻微胃肠道不适。

5、阿德福韦酯片

阿德福韦酯片通过转化为活性代谢物抑制乙肝病毒复制,适用于拉米夫定耐药患者的治疗。需警惕剂量相关性肾毒性,建议用药期间每3-6个月监测血肌酐水平,儿童及哺乳期妇女慎用。

乙肝小三阳患者应严格遵医嘱规范用药,避免自行调整剂量或停药。日常需保持清淡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂食物。绝对禁酒并避免使用损肝药物,每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声。出现乏力加重、黄疸等症状时应及时就医,育龄期患者用药前需与医生充分沟通妊娠计划。

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