原发性高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、卡托普利片等药物。具体用药需根据患者血压水平、合并疾病及药物耐受性综合评估。
功能主治：1.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
用法用量：1.成人常用量 口服。 ①治疗水肿性疾病，每次25～50mg（每次1-2片），每日1～2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。 ②治疗高血压，每日25～100mg（每日1-4片），分1～2次服用，并按降压效果调整剂量。 2.小儿常用量 口服。 每日按体重1～2mg/kg或按体表面积30～60mg/m2，分1～2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日体重3mg/kg。
一、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂，通过阻断血管平滑肌钙通道扩张外周动脉，适用于单纯收缩期高血压或合并动脉硬化的患者。该药可能引起踝部水肿、头痛等不良反应，用药期间需监测心率。与柚子同服可能增加血药浓度，服药期间应避免食用柚子类水果。
二、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，适用于合并糖尿病肾病、左心室肥厚的高血压患者。该类药物具有保护肾功能的作用，但可能引起血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。妊娠期妇女禁用此类药物，用药期间需定期复查血钾及肌酐水平。
三、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片通过抑制肾小管钠重吸收发挥利尿降压作用，适合老年性高血压或合并水肿患者。长期使用可能导致低钾血症，需配合补钾或与保钾利尿剂联用。痛风患者慎用该药，用药期间应监测电解质平衡，避免与锂剂合用以防中毒。
四、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。该药可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者使用时需加强血糖监测。突然停药可能引发反跳性高血压，需遵医嘱逐步减量。支气管哮喘患者禁用该药物。
五、卡托普利片
卡托普利片作为血管紧张素转换酶抑制剂，适用于合并心力衰竭、心肌梗死后的高血压患者。常见不良反应包括干咳、血管性水肿，肾功能不全者需调整剂量。用药初期需监测肾功能，避免与钾补充剂或保钾利尿剂联用导致高钾血症。
原发性高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，保持钠盐摄入量低于5克/天，增加蔬菜水果及全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。避免熬夜及情绪激动，戒烟限酒。定期复查血脂、血糖及肾功能，出现头晕、视物模糊等不适及时就医调整用药方案。所有降压药物均需在心血管专科医生指导下使用，不可自行增减剂量或更换药物。
