阴道炎合并尿路感染可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、氟康唑胶囊、三金片等药物。阴道炎可能与细菌、真菌等感染有关，尿路感染多由细菌逆行感染导致，两者常伴随尿频、尿痛、分泌物异常等症状，需根据病原体类型选择针对性药物。
一、甲硝唑片
甲硝唑片适用于细菌性阴道炎及部分厌氧菌引起的尿路感染，可抑制病原体DNA合成。用药期间可能出现恶心、头痛等不良反应，妊娠期禁用。该药对滴虫性阴道炎合并尿路感染效果显著，但需与伴侣同步治疗以防交叉感染。
二、盐酸左氧氟沙星胶囊
盐酸左氧氟沙星胶囊对革兰阴性菌引起的尿路感染疗效明确，能干扰细菌DNA旋转酶。细菌性阴道炎合并尿路感染时可选用，但18岁以下患者及哺乳期妇女慎用。用药期间需避免阳光直射，可能出现肌腱炎等副作用。
三、头孢克肟分散片
头孢克肟分散片作为第三代头孢菌素，适用于大肠埃希菌等敏感菌所致的尿路感染，对部分细菌性阴道炎有效。肾功能不全者需调整剂量，常见不良反应为腹泻。该药对产酶菌株效果有限，需结合药敏试验结果使用。
四、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊针对念珠菌性阴道炎合并真菌性尿路感染，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。肝功能异常者需慎用，可能引起转氨酶升高。治疗期间应监测肝功能，避免与特非那定等药物联用。
五、三金片
三金片为中成药，具有清热利湿功效，对轻症尿路感染及阴道炎引起的尿频尿急有缓解作用。成分含金樱根等草药，不良反应较少，但孕妇禁用。该药更适合作为辅助治疗或症状缓解使用。
治疗期间需保持会阴清洁干燥，每日更换棉质内裤并用沸水烫洗。避免辛辣刺激饮食，每日饮水2000毫升以上促进排尿。用药3天后症状无改善或出现发热、血尿等情况应立即复诊。所有药物均需严格遵医嘱足疗程使用，不可自行增减药量，完成治疗后需复查确认病原体清除。
