降尿酸药物需在医生指导下选择，临床常用的有非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等，这些药物在规范使用下对肾脏影响较小，但需结合个体情况选择。高尿酸血症及痛风的治疗需综合考虑药物效果与安全性，避免自行用药导致肾功能损伤。
功能主治：适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
用法用量：非布司他片的口服推荐初始剂量为20mg每日一次，每日最大剂量为80mg，详见说明书。
非布司他片通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于长期痛风患者，对轻中度肾功能不全者无需调整剂量，但需监测肝功能。苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，禁用于肾结石患者，用药期间需大量饮水碱化尿液。别嘌醇片作为经典降尿酸药，需筛查HLA-B*5801基因避免严重过敏反应，肾功能不全者需减量使用。
部分中成药如痛风定胶囊、四妙丸等辅助降尿酸，但疗效证据有限，不能替代西药。碳酸氢钠片可碱化尿液预防结石，但长期滥用可能加重肾脏负担。
降尿酸治疗需持续监测血尿酸水平及肾功能，联合低嘌呤饮食、限制酒精及果糖摄入、每日饮水2000毫升以上。避免快速减重或剧烈运动诱发急性痛风发作，肥胖者建议逐步减重。出现关节肿痛或血肌酐异常升高时需及时复诊调整用药方案。
