白带多有异味可以遵医嘱使用药物，常见原因包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染性疾病。治疗药物主要有甲硝唑片、克霉唑阴道片、氟康唑胶囊、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏、保妇康栓等，需根据具体病因选择。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
1、甲硝唑片
甲硝唑片适用于细菌性阴道病和滴虫性阴道炎引起的白带异常。该药物通过抑制厌氧菌和原虫的DNA合成发挥作用，常见不良反应包括胃肠不适。用药期间禁止饮酒，妊娠期女性需在医生评估后使用。细菌性阴道病多表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，可能与阴道微生态失衡有关。
2、克霉唑阴道片
克霉唑阴道片用于外阴阴道假丝酵母菌病导致的白带增多及异味。其通过破坏真菌细胞膜结构起效，典型症状为豆腐渣样白带伴外阴瘙痒。使用时应避开月经期，配偶需同步治疗以防交叉感染。糖尿病患者更易发生真菌感染，需注意血糖控制。
3、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊针对顽固性真菌感染，通过抑制真菌甾醇合成发挥作用。适用于复发性阴道念珠菌病，临床表现为白色凝乳状分泌物伴外阴灼痛。肝功能异常者需调整剂量，用药期间需监测肝酶指标。长期使用抗生素或免疫力低下可能诱发该病。
4、克林霉素磷酸酯
克林霉素磷酸酯阴道用乳膏主治细菌性阴道病，通过阻断细菌蛋白质合成抑制病原体。常见症状为均质稀薄白带伴碱性pH值改变。哺乳期女性使用需暂停母乳喂养，过敏体质者慎用。过度阴道冲洗可能破坏正常菌群屏障。
5、保妇康栓
保妇康栓作为中成药适用于湿热下注型带下病，含莪术油等成分具有抗炎杀菌作用。症见黄色粘稠白带伴阴部潮湿感。使用期间忌食辛辣刺激食物，月经量多者慎用。中医认为该病与脾虚湿盛、肝经湿热相关。
日常需保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换。避免频繁使用洗液冲洗阴道，性生活前后注意清洁。饮食宜清淡，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持菌群平衡。若用药3天后症状无改善或出现皮疹等不良反应，应立即停药并复诊。建议所有阴道用药前先进行白带常规检查明确病原体类型。
