抗抑郁药物常见的副作用主要有胃肠道不适、头晕嗜睡、体重增加、性功能障碍、睡眠障碍等。不同种类的抗抑郁药物副作用存在差异，建议在医生指导下合理用药，并密切观察身体反应。
1、胃肠道不适
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等可能引起恶心呕吐、腹泻或便秘。这类反应多出现在用药初期，通常2-4周后逐渐缓解。进食后服药或改用肠溶制剂可减轻症状，严重者需医生调整用药方案。
2、头晕嗜睡
三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片、米氮平片等可能通过抗组胺作用导致嗜睡和体位性低血压。用药期间应避免驾驶或高空作业，建议睡前服药以降低影响。老年患者需特别注意预防跌倒风险。
3、体重增加
米氮平片、帕罗西汀片等药物可能影响代谢调节中枢，导致食欲亢进和体重上升。建议定期监测体重变化，配合饮食控制和适度运动。必要时医生会更换为对体重影响较小的安非他酮缓释片等药物。
4、性功能障碍
约30-50%使用SSRIs类药物的患者可能出现性欲减退、勃起障碍或性高潮延迟。西酞普兰片、舍曲林片等药物相对影响较小，严重时可联用米氮平片或调整用药方案。该副作用通常在停药后逐渐消失。
5、睡眠障碍
文拉法辛缓释胶囊等SNRIs类药物可能引起失眠或异常梦境，而曲唑酮片则可能产生过度镇静。建议根据症状特点调整服药时间，失眠者可选择早晨用药，嗜睡者改为晚间服药。必要时可短期联用镇静类药物。
服用抗抑郁药物期间应保持规律作息，避免酒精摄入，定期复诊评估疗效和副作用。出现严重不良反应如心律失常、过敏反应需立即就医。多数副作用会随用药时间延长而减轻，不要自行停药或调整剂量。配合心理治疗和适度运动有助于提高治疗效果，减少药物依赖。饮食上注意补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸，可能帮助缓解部分神经系统副作用。
