20个月宝宝高烧需遵医嘱使用药物，常见退热药物有布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服混悬液、小儿柴桂退热颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、羚羊角颗粒等。高烧可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、流感等疾病有关，建议家长及时带宝宝明确病因，避免自行用药。
一、布洛芬混悬滴剂
布洛芬混悬滴剂适用于6个月以上婴幼儿，可缓解由感冒或流感引起的高热。该药通过抑制前列腺素合成发挥解热作用，服药后可能出现胃肠不适。家长需注意宝宝服药后有无皮疹或呕吐，并避免与其他退热药联用。
二、对乙酰氨基酚口服混悬液
对乙酰氨基酚口服混悬液可用于3个月以上婴儿，对胃肠刺激较小，但需严格按体重计算剂量。过量使用可能损伤肝脏，家长需确保两次用药间隔超过4小时。若宝宝持续发热超过3天，应立即就医。
三、小儿柴桂退热颗粒
小儿柴桂退热颗粒为中成药，含柴胡、桂枝等成分，适用于风寒感冒伴发热。使用前家长需确认宝宝无中药过敏史，服药期间忌食生冷。若出现腹泻或皮疹应停药，该药不推荐与西药退热剂同时使用。
四、小儿氨酚黄那敏颗粒
小儿氨酚黄那敏颗粒为复方制剂，含对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏，可缓解发热伴鼻塞症状。2岁以下婴幼儿使用需医生指导，早产儿禁用。家长需观察宝宝是否出现嗜睡等不良反应。
五、羚羊角颗粒
羚羊角颗粒具有清热解毒功效，适用于小儿高热惊厥的辅助治疗。该药需用温水冲服，不宜与含犀角、川乌的中成药同服。家长需注意宝宝服药后体温变化，若出现抽搐应立即送医。
20个月时免疫系统尚未完善，高烧期间家长需保持宝宝水分摄入，可适量饮用温开水或稀释果汁。采用温水擦浴物理降温时，避免使用酒精。发热期间宜选择棉质透气衣物，室温维持在24-26℃。若宝宝出现拒食、精神萎靡或热性惊厥，须立即急诊处理。日常需注意营养均衡，补充维生素D有助于增强抵抗力，但所有药物均须在儿科医师指导下使用。
