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降压药有哪几种

2026-02-26

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降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物,并定期监测血压变化。

一、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张从而降低血压。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者,可能引起下肢水肿、头痛等不良反应。用药期间需监测心率变化。

二、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩物质生成。常用药物有马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、雷米普利片等。适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者,可能引发干咳、血钾升高等反应。肾功能不全者需调整剂量。

三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用。代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者,可能引起头晕、高血钾等不良反应。用药期间需定期检查肾功能。

四、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压。常用药物包括氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。特别适合老年性高血压或合并心力衰竭患者,长期使用可能导致电解质紊乱、尿酸升高。需定期监测血钾、血钠水平并适量补钾。

五、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率和心输出量。常见药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者,可能引发心动过缓、支气管痉挛等反应。哮喘患者慎用。

高血压患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制体重在正常范围。戒烟限酒,避免熬夜和情绪激动。定期监测血压并记录,出现头晕、心悸等不适及时就医调整用药方案。不可自行增减药量或更换药物。

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