保胎药对胎儿的影响需根据药物类型及使用情况判断，合理使用通常不会对胎儿造成明显危害，但不当使用可能增加妊娠风险。
黄体酮类药物是临床常用的保胎药，主要用于黄体功能不足导致的先兆流产。这类药物通过补充孕激素维持子宫内膜稳定性，对胎儿发育无明显不良影响。规范用药下胎儿畸形概率与普通妊娠无显著差异，但长期大剂量使用可能干扰母体糖代谢，增加妊娠期糖尿病风险。地屈孕酮片与黄体酮胶囊属于相对安全的剂型，需在血清孕酮监测下调整剂量。部分患者用药后可能出现乳房胀痛、头晕等轻微反应，通常不影响继续治疗。硫酸镁注射液用于抑制宫缩时，短期应用对胎儿神经系统无损害，但需严格监测母体血镁浓度，避免过高浓度导致胎儿肌张力减退。阿托西班等宫缩抑制剂可能引起胎儿心率轻微变化，但停药后可恢复。中药类保胎制剂如滋肾育胎丸需辨证使用，不当配伍可能影响肝肾功能。绒毛膜促性腺激素在胚胎着床期过度使用可能干扰自然选择机制。β受体激动剂类药物可能通过胎盘影响胎儿心血管系统，导致新生儿低血糖或心动过速。
使用保胎药期间应定期进行超声检查评估胎儿生长发育情况，避免盲目延长用药周期。出现阴道流血增加或宫缩加剧需及时复诊调整方案。保持均衡饮食有助于降低药物代谢负担，每日补充适量叶酸可预防神经管缺陷。适度散步等低强度运动能改善子宫血液循环，但应避免剧烈活动。保持情绪稳定对维持激素平衡具有积极作用，必要时可寻求专业心理支持。所有保胎药物均须在产科医师指导下使用，禁止自行增减剂量或混合用药。
