目前常用的降糖药主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片和达格列净片等，需根据患者个体情况在医生指导下选择。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖或超重的糖尿病患者，可能引起胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。肾功能不全患者慎用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖反应，老年患者需调整剂量。用药期间需规律监测血糖。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物分解吸收从而控制餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，常见腹胀等胃肠反应。需与第一口主食同服，严重胃肠疾病患者禁用。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平改善血糖控制。单用低血糖风险较小，适合老年或合并心血管疾病的患者。可能出现头痛或上呼吸道感染症状，胰腺炎病史者慎用。
5、达格列净片
达格列净片为SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。兼具减重和降压作用，可能增加泌尿生殖系统感染风险。用药期间需多饮水，监测酮症酸中毒症状，肾功能中度受损者需调整剂量。
糖尿病患者除规范用药外，需坚持糖尿病饮食控制每日总热量，选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮等，避免高糖高脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，每3-6个月检查并发症相关指标。注意足部护理预防感染，出现持续高血糖或低血糖症状及时就医调整治疗方案。
