甲减患者服用药物一般会有副作用，但多数较轻微且可控。甲减常用药物为左甲状腺素钠片，可能出现心悸、头痛、失眠等不良反应，通常与剂量不当或个体敏感性有关。患者需定期监测甲状腺功能，在医生指导下调整用药。
左甲状腺素钠片作为外源性激素替代治疗药物，其副作用多与药物过量相关。常见反应包括心率增快、血压轻度升高、手部震颤等交感神经兴奋表现，部分患者可能出现多汗、焦虑、体重减轻等类似甲亢症状。消化系统可能产生食欲亢进、腹泻等不适，骨骼系统偶见骨质疏松风险增加。这些反应通常出现在用药初期或剂量调整阶段，多数患者身体可逐渐适应。
少数患者对药物成分存在特异性反应，可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏现象，严重时可能引发血管神经性水肿。心血管疾病患者用药不当可能诱发心绞痛或心律失常，长期过量服用可能影响骨代谢。存在垂体功能减退或肾上腺皮质功能不全者，甲状腺激素替代过快可能诱发肾上腺危象。这些特殊情况需立即就医处理，调整治疗方案。
甲减患者服药期间应保持规律作息，避免高纤维食物影响药物吸收，服药时间建议固定于早餐前半小时。每月需复查甲状腺功能指标稳定后可延长至3-6个月监测一次。出现持续心悸、明显脱发或情绪异常波动时应及时复诊，不可自行增减药量。日常注意记录体温、脉搏变化，合并高血压或糖尿病者需加强相关指标监测。保持均衡饮食并适量补充优质蛋白，有助于维持甲状腺激素代谢平衡。
