孕妇叶酸片最好在备孕前3个月开始服用，并持续至孕早期3个月。叶酸缺乏可能导致胎儿神经管发育异常，每日补充0.4-0.8毫克叶酸可有效预防出生缺陷。
1、备孕期
建议女性在计划怀孕前3个月开始补充叶酸。此时补充有助于体内叶酸储备达到理想水平，为胚胎早期神经管发育提供保障。备孕阶段每日服用0.4毫克叶酸片即可满足需求，可选择单一成分的叶酸片或含叶酸的复合维生素。
2、孕早期
怀孕后前3个月是胎儿神经管发育的关键期，必须坚持每日补充叶酸。孕早期建议剂量为0.4-0.8毫克，具体用量需遵医嘱。对于曾有神经管缺陷生育史或服用抗癫痫药物的孕妇，医生可能建议增加至5毫克每日。
3、餐后服用
叶酸片适宜在早餐或午餐后半小时服用，与食物同服可减少胃肠道不适。避免与茶、咖啡同时服用，因单宁酸可能影响叶酸吸收。若出现恶心等早孕反应，可将叶酸片分次服用或改用咀嚼片剂型。
4、特殊情况
对于意外怀孕的女性，发现怀孕后应立即开始补充叶酸并持续至孕12周。存在慢性贫血、胃肠道吸收障碍或服用某些药物干扰叶酸代谢的孕妇，需在医生指导下调整剂量，必要时配合维生素B12联合补充。
5、持续监测
孕期需定期检测血清叶酸水平，尤其对高风险孕妇。过量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏症状，故不建议长期超剂量服用。哺乳期可继续适量补充叶酸，但剂量应调整为0.3-0.5毫克每日。
除服用叶酸片外，孕妇应多食用富含叶酸的食物如深绿色蔬菜、动物肝脏、豆类等，但食物中叶酸生物利用度较低，不能完全替代补充剂。保持均衡饮食，避免高温长时间烹饪破坏叶酸。定期产检时向医生反馈叶酸补充情况，根据个体差异调整补充方案。注意叶酸需避光保存，开封后尽快服用以保证药效。
