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治疗过敏性鼻炎的常用药

2026-01-19

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治疗过敏性鼻炎的常用药主要有氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常等因素引起,主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞等症状。建议在医生指导下规范用药,避免接触过敏原并加强鼻腔护理。

1、氯雷他定片

氯雷他定片是第二代抗组胺药,通过选择性阻断H1受体缓解过敏反应。适用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、喷嚏及流涕症状,对眼部过敏症状如眼痒、流泪也有改善作用。该药不易透过血脑屏障,嗜睡副作用较轻。用药期间可能出现口干、头痛等不良反应,严重肝功能不全者需调整剂量。需注意与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用可能增加血药浓度。

2、盐酸西替利嗪片

盐酸西替利嗪片同样属于第二代抗组胺药,起效快且作用持久。可有效抑制组胺引起的毛细血管扩张和渗出,改善鼻黏膜水肿导致的鼻塞症状。对花粉、尘螨等吸入性过敏原诱发的季节性/常年性鼻炎均有效。妊娠期及6岁以下儿童使用需谨慎,肾功能减退患者需减量。与镇静类药物同服可能增强中枢抑制作用。

3、布地奈德鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂为局部用糖皮质激素,直接作用于鼻黏膜抑制炎症反应。能显著减轻鼻黏膜充血、降低嗜酸性粒细胞浸润,对顽固性鼻塞效果突出。建议每日固定时间规律喷鼻,连续使用1-2周疗效达峰值。长期使用需监测鼻黏膜状态,警惕局部干燥、出血等不良反应。活动性肺结核或未经治疗的真菌感染者禁用。

4、糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂是强效鼻用皮质类固醇,生物利用度低而全身副作用少。通过抑制多种炎性介质释放,有效控制鼻痒、流涕等速发相和迟发相过敏反应。适用于中重度持续性过敏性鼻炎,12岁以上患者每日1喷即可维持疗效。使用前需摇匀,喷药时避免直接朝向鼻中隔。出现鼻咽部真菌感染应暂停使用。

5、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片作为白三烯受体拮抗剂,通过阻断气道炎症介质发挥作用。特别适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,能改善上下气道联合炎症。对运动诱发鼻炎及阿司匹林敏感患者有独特疗效。需整片吞服不可嚼碎,少数患者可能出现嗜睡、胃肠不适等反应。与苯巴比妥联用可能降低药效,服药期间需监测精神神经症状。

过敏性鼻炎患者除规范用药外,建议定期清洗鼻腔减少过敏原沉积,使用防螨寝具并保持室内通风干燥。春秋季花粉浓度高时减少户外活动,外出佩戴口罩防护。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,避免辛辣刺激食物诱发黏膜充血。若症状持续加重或出现哮喘发作,应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊调整治疗方案

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