马棘使用时需注意过敏反应、药物相互作用、特殊人群禁忌、剂量控制及储存条件等事项。
1、过敏反应
马棘可能引起皮肤瘙痒、红肿等过敏反应，首次使用前建议进行皮肤测试。若出现呼吸困难或皮疹加重，应立即停用并就医。过敏体质者需谨慎选择含马棘成分的药物。
2、药物相互作用
马棘与抗凝药物如华法林钠片联用可能增加出血风险，与免疫抑制剂如他克莫司胶囊同服可能影响药效。使用前应告知医生正在服用的其他药物，避免不良反应。
3、特殊人群禁忌
孕妇禁用马棘相关制剂，可能刺激子宫收缩。哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用，肝肾功能不全者需调整剂量。老年患者用药期间需监测血压及肝酶指标。
4、剂量控制
马棘煎剂每日用量通常不超过15克，超量可能导致胃肠不适。中成药如马棘颗粒应严格按说明书服用，避免长期连续使用超过2周。出现腹泻或头晕时应减量。
5、储存条件
马棘药材需密封避光保存于阴凉处，防止霉变。制剂类药品如马棘片应置于儿童无法触及的干燥环境，开封后需在保质期内使用。变质的棕褐色药液禁止服用。
使用马棘期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物。服药后出现心慌或持续腹痛需及时就诊，定期复查血常规与肝肾功能。建议在中医师辨证指导下规范用药，不可自行配伍其他中药材。
