甲减多数情况下需要终身服药，仅在部分可逆性病因导致的暂时性甲减中可能无须长期用药。
甲状腺功能减退症若由桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除或放射性碘治疗引起，通常意味着甲状腺组织已发生不可逆损伤，无法自行恢复分泌足量甲状腺激素的功能，此时患者必须依赖外源性甲状腺激素替代治疗以维持正常代谢，停药会导致症状复发甚至出现黏液性水肿昏迷等严重后果。这类情况占据了临床甲减病例的绝大多数，患者需每日规律服用药物并定期监测甲状腺功能指标，根据检测结果在医生指导下微调剂量，确保体内激素水平稳定。对于先天性甲状腺发育不良或缺如的儿童及成人，同样属于永久性功能缺失，必须贯穿全生命周期进行药物干预，任何中断都可能影响生长发育或导致多系统功能紊乱，因此确立终身治疗方案是保障生活质量的关键措施。
少数甲减患者源于亚急性甲状腺炎恢复期、产后甲状腺炎transient阶段、碘缺乏纠正初期或某些药物诱导的一过性功能抑制，此类病因去除或病程自然演变后，甲状腺滤泡细胞功能有望逐渐修复并恢复正常分泌能力。在这类特定情境下，医生会在严密监测甲状腺功能的前提下尝试逐步减量直至停药，若停药后复查指标持续正常且无临床症状反弹，则可判定无须终身服药。但这部分人群比例较低，且判断过程需经历较长时间的观察随访，切勿在未获专业评估前擅自断药，以免误判病情造成健康风险。
甲减患者日常应保持均衡饮食，适量摄入含碘食物但避免过量，注意保暖以防代谢低下加重畏寒症状，坚持适度运动促进血液循环与能量代谢，同时严格遵医嘱按时服药并定期复诊，切勿自行调整药物剂量或随意停药，出现心悸、乏力、浮肿等新发不适时及时就医排查其他合并症，通过科学管理与良好生活习惯共同维护甲状腺健康状态。
