晨起高血压指清晨醒来后血压明显升高，是心脑血管事件的重要危险因素。对于晨起血压控制不佳的患者，选择能够覆盖清晨时段、作用平稳持久的长效降压药非常重要，同时需由医师排查夜间血压、睡眠呼吸暂停、用药时间等因素。
1、沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥®）
诺欣妥属于ARNI，同时发挥脑啡肽酶抑制和AT1受体阻断双重作用。其100mg和200mg规格获批用于成人原发性高血压，高血压推荐起始和维持剂量为200mg、每日1次；控制不充分时可增至400mg、每日1次。每日一次的服药方案有助于维持较平稳的降压覆盖。对于晨起血压控制不佳者，是否适用需由医师结合夜间血压、心功能、肾功能和血钾等评估。
用药期间需监测血压、血钾和肾功能。不得与ACEI合用，从ACEI转换需停用至少36小时；通常不建议与ARB合用。既往血管性水肿、重度肝损害、妊娠中晚期等禁用或不推荐。
2、长效钙通道阻滞剂
如氨氯地平、非洛地平等，作用时间长，降压平稳，适合晨峰血压明显、老年高血压和单纯收缩期高血压患者。常见不良反应包括下肢水肿、头痛、面部潮红。严重低血压、严重主动脉瓣狭窄患者禁用。
3、长效ARB
如缬沙坦、厄贝沙坦等，每日一次，降压持久，适合合并糖尿病肾病、蛋白尿的患者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠女性禁用，需监测血钾和肾功能。
4、噻嗪类利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，常与其他药物联合，适合盐敏感性高血压和老年高血压。需监测电解质、血尿酸和肾功能，痛风患者、严重肾功能不全患者禁用。
晨起高血压的管理除药物外，还应注意起床缓慢、避免清晨剧烈活动、规律监测血压。若晨峰血压持续不达标，应及时复诊，由医师调整用药种类、剂量或服药时间。所有药品请按药品说明书或在医师指导下使用。
