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尿路感染应该挂哪个科

2025-05-29

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尿路感染应挂泌尿外科或肾内科,部分医院可挂普通内科。尿路感染的治疗选择主要与感染部位、患者基础疾病、医院分科设置有关。

1、泌尿外科:

泌尿外科主要处理下尿路感染膀胱炎、尿道炎及复杂性尿路感染。典型症状包括尿频、尿急、排尿疼痛,若伴有血尿、腰腹痛或发热,需优先就诊该科室。泌尿外科可通过尿常规、尿培养等检查明确病原体,针对细菌感染常用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

2、肾内科:

肾内科适用于上尿路感染肾盂肾炎或合并肾功能异常者。当出现高热、寒战、腰部叩击痛等全身症状时,可能已累及肾脏。该科室可评估肾小球滤过率等指标,严重者需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦,同时监测水电解质平衡。

3、普通内科:

基层医院若无专科分诊,普通内科可处理单纯性尿路感染。适用于首次发作、症状较轻的患者,医生会开具诺氟沙星等口服药物。若治疗3天无改善或反复发作,需转诊至专科进一步检查。

4、妇科协同:

女性患者合并阴道炎等妇科疾病时,需联合妇科诊治。雌激素水平下降导致的萎缩性尿道炎、阴道菌群失衡引发的尿路感染复发,可能需要局部使用雌激素软膏或阴道益生菌调节。

5、急诊处理:

出现脓毒血症休克、急性尿潴留等急症时需立即急诊科就诊。急诊科可快速进行血培养、影像学检查,建立静脉通路给予碳青霉烯类广谱抗生素,必要时行膀胱造瘘等紧急处置。

尿路感染期间建议每日饮水2000毫升以上,避免憋尿及盆浴。可饮用蔓越莓汁无糖型抑制细菌黏附,补充维生素C酸化尿液。急性期暂停性生活,选择纯棉透气内裤。反复发作者需排查糖尿病、泌尿系结石等基础疾病,治疗结束后1周复查尿常规确认痊愈。老年患者、孕妇及免疫功能低下人群出现症状应及时就医,不可自行服药。

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