节育环长期不取可能引发健康风险，建议在医生指导下根据个体情况及时取出。节育环超期留置的影响主要有移位风险增加、盆腔感染概率上升、月经异常加重、嵌顿可能、绝经后取环困难。
1、移位风险：
宫内节育器超过使用年限后，固定位置可能发生改变。金属环可能穿透子宫肌层，含铜环移位会降低避孕效果。临床常见下腹隐痛或性生活疼痛，超声检查可明确环位异常。发生移位需立即就医取出，避免损伤邻近器官。
2、感染概率：
超期留置会破坏子宫内膜防御屏障，细菌更易沿尾丝上行感染。表现为持续腰骶酸痛、异常阴道分泌物或发热，严重者可发展成盆腔炎。绝经后妇女因雌激素水平下降，感染风险增加3-5倍，建议绝经后半年内取出。
3、月经异常：
长期刺激会导致子宫内膜增生不规则脱落，临床常见经期延长、经量增多甚至贫血。含铜节育环使用者中，约30%出现进行性加重的痛经。若药物止血无效，需考虑及时取环并诊刮止血。
4、组织嵌顿：
节育环长期压迫可使部分金属丝嵌入肌层，取环时易发生断裂残留。绝经后子宫萎缩更易发生嵌顿，术前需通过三维超声评估嵌入深度。复杂嵌顿病例可能需宫腔镜或腹腔镜联合手术。
5、绝经取环：
子宫萎缩后宫颈口紧闭，传统取环术成功率不足60%。绝经超过2年者，取环前需使用雌激素软化宫颈。宫腔严重粘连者可能需超声引导下手术，术后需预防宫腔感染和出血。
建议育龄女性在节育环达到使用年限前1年进行妇科评估，金属环通常5-10年需更换，含药环多为3-5年。取环后两周内避免盆浴和性生活，可适量补充铁剂预防贫血。日常注意观察月经变化，每年至少进行一次妇科超声检查。出现异常出血、持续腹痛或发热症状应立即就诊，绝经后女性取环不宜超过绝经后1年。合理规划取环时间能有效降低并发症风险，维护生殖系统健康。
