盲肠炎阑尾炎多数情况下需要手术治疗，但部分早期或特殊病例可尝试药物保守治疗。处理方式主要有阑尾切除术、抗生素治疗、腹腔镜手术、经皮引流术、观察等待。
1、阑尾切除术：
开腹或腹腔镜下切除病变阑尾是根治性方案，适用于急性化脓性、坏疽性阑尾炎。手术可彻底清除感染灶，避免穿孔风险，术后并发症发生率约5%-10%，需结合患者年龄和基础疾病评估。
2、抗生素治疗：
单纯性阑尾炎早期可静脉注射头孢曲松联合甲硝唑，有效率约60%-80%。治疗期间需密切监测体温和腹痛变化，若48小时无改善仍需手术干预。复发率可达15%-30%，不建议作为长期解决方案。
3、腹腔镜手术：
微创术式具有创伤小、恢复快的优势，适用于BMI＜30的非复杂病例。手术时间约40-90分钟，住院周期较传统开腹手术缩短2-3天，但需专业团队操作。
4、经皮引流术：
针对阑尾周围脓肿形成的患者，可在CT引导下置管引流，联合抗生素控制感染。待炎症消退后6-8周再行择期手术，可降低手术难度和并发症风险。
5、观察等待：
临床症状轻微且影像学显示阑尾直径＜6mm时，可暂予禁食、补液支持治疗。但需告知患者若出现持续发热、呕吐或腹膜刺激征需立即返院，约20%病例会在观察期间转为手术指征。
术后建议逐步恢复饮食，从流质过渡到低纤维膳食，避免牛奶、豆类等产气食物。2周内限制剧烈运动，定期复查血常规和炎症指标。保守治疗患者应保持高蛋白、高维生素饮食增强免疫力，出现反复右下腹痛需及时复查腹部超声。无论采取何种治疗方式，均需警惕肠粘连、切口感染等并发症，术后6个月内避免重体力劳动。
