雌二醇屈螺酮片使用时需注意禁忌症、药物相互作用、不良反应监测、用药时机和定期复查。该药物主要用于绝经期激素替代治疗,使用前需由医生评估个体风险。
功能主治:用于绝经超过一年的女性所出现的雌激素缺乏症状的激素替代治疗。
用法用量:如何开始使用雌二醇屈螺酮片:尚未使用雌激素或替换其他连续联合激素治疗制剂的妇女可在任何时候开始使用雌二醇屈螺酮片。使用连续序贯或周期性激素补充治疗的妇女应在完成当前治疗周期后开始使用雌二醇屈螺酮片。其余请详见说明书。
乳腺癌病史、血栓性疾病、严重肝功能障碍及未确诊的阴道出血患者禁用。雌激素依赖性肿瘤患者需谨慎评估,子宫内膜异位症可能因雌激素刺激加重。心血管高危人群需监测血压和血脂变化。
与利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂合用可能降低药效,需调整剂量。抗凝药物华法林的血药浓度可能受影响,需加强凝血功能监测。部分抗抑郁药可能增加屈螺酮的血钾浓度。
常见乳房胀痛、头痛等轻度反应,持续1-2周多可缓解。需警惕突发视力模糊、严重腹痛等血栓栓塞征兆。定期检测肝功能,出现黄疸需立即停药。
建议每日固定时间服药以维持血药浓度稳定。漏服12小时内可补服,超过12小时跳过当次剂量。治疗初期可能出现突破性出血,通常3个月内自行消失。
用药首年每3个月评估疗效和安全性,稳定后每年复查乳腺和盆腔超声。绝经后女性需持续监测骨密度变化,糖尿病患者注意血糖控制情况。
使用期间保持均衡饮食,适量补充钙质和维生素D预防骨质疏松。避免吸烟和过量饮酒,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。出现异常阴道出血、持续性偏头痛或胸痛症状时需及时就医。治疗期间建议记录用药反应和身体变化,复诊时向医生详细反馈。长期用药者应定期评估心血管和认知功能状态。