阿奇霉素片与部分药物联用可能引发不良反应，需避免合用的主要有奎尼丁类抗心律失常药、华法林等抗凝剂、地高辛、麦角衍生物及氢氧化铝/镁类抗酸药。
功能主治：1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
用法用量：口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。成人用量：1.沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致...
1、奎尼丁类：
阿奇霉素与奎尼丁合用可能延长QT间期，增加尖端扭转型室性心动过速风险。奎尼丁通过抑制心脏钾通道影响复极化过程，而大环内酯类抗生素会干扰肝脏代谢酶CYP3A4，导致奎尼丁血药浓度升高。心电图监测显示两者联用会使QTc间期平均延长30毫秒。
2、抗凝药物：
华法林与阿奇霉素联用可能增强抗凝效果，国际标准化比值可能升高1.5-2倍。阿奇霉素通过改变肠道菌群减少维生素K合成，同时竞争性抑制华法林代谢酶CYP2C9。临床观察显示联用3-7天后出血风险显著增加，需密切监测凝血功能。
3、地高辛：
阿奇霉素可使地高辛血药浓度升高30%-50%。大环内酯类抗生素能抑制肠道中灭活地高辛的迟缓真杆菌，增加生物利用度。老年患者联用后更易出现恶心、视觉异常等地高辛中毒症状，建议调整剂量或改用其他抗生素。
4、麦角衍生物：
麦角胺或二氢麦角胺与阿奇霉素合用可能引发麦角中毒。阿奇霉素抑制CYP3A4酶导致麦角类物质代谢受阻，临床表现为四肢缺血、血压升高甚至组织坏死。偏头痛患者使用曲普坦类药物替代更为安全。
5、抗酸药物：
含铝/镁的抗酸剂可使阿奇霉素血药浓度降低25%。金属离子与阿奇霉素分子形成不溶性络合物，影响肠道吸收。需间隔2-3小时服用，H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂对药效影响较小。
服用阿奇霉素期间建议保持充足水分摄入，避免高脂饮食影响药物吸收。葡萄柚及其制品可能干扰药物代谢应暂时禁食。出现心悸、异常出血或肌肉疼痛需立即就医。慢性病患者联合用药前应提供完整用药清单供医生评估，肝功能异常者需调整剂量。用药期间避免阳光直射以防光敏反应，建议每日固定时间服药以维持血药浓度稳定。
