湿疹中医认为主要由风邪侵袭、湿热内蕴、血虚风燥、脾虚湿盛、情志失调等因素引起。
1、风邪侵袭：
中医认为风为百病之长，风邪侵袭肌肤可导致瘙痒无度、皮疹游走不定。外感风邪常与气候骤变相关，表现为急性发作的红色丘疹或水疱，抓挠后渗出明显。治疗需疏风止痒，常用消风散加减，配合针灸曲池、血海等穴位。
2、湿热内蕴：
长期饮食不节或外感湿邪可致湿热蕴结肌肤，表现为红斑糜烂、渗液黏稠。此类湿疹多发于夏季，伴随口苦黏腻、舌苔黄腻等全身症状。治疗以清热利湿为主，龙胆泻肝汤配合三仁汤加减效果显著，需忌食辛辣肥甘。
3、血虚风燥：
慢性湿疹多属此型，因阴血亏虚导致肌肤失养，表现为皮肤干燥脱屑、皲裂出血。常见于老年人或久病体弱者，夜间瘙痒加剧。当归饮子配合四物汤能养血润燥，外用药膏需选用润肤之品。
4、脾虚湿盛：
脾胃运化失常则水湿停滞，发于肌肤形成反复不愈的湿疹，皮损暗淡肿胀、渗出清稀。患者多伴食欲不振、大便溏薄。参苓白术散加减可健脾化湿，日常需避免生冷食物，辅以艾灸足三里。
5、情志失调：
肝气郁结可化火生风，诱发或加重湿疹，常见于压力较大人群。皮疹多对称分布，随情绪波动反复。逍遥散配合柴胡疏肝散能调畅气机，需配合情志疏导，保持作息规律。
中医调理湿疹需注重整体辨证，急性期以祛邪为主，慢性期侧重扶正。建议穿着纯棉衣物减少摩擦，沐浴水温不超过38℃。饮食宜清淡，适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材，避免海鲜发物。保持适度运动促进气血运行，但出汗后需及时清洁。情志不畅者可练习八段锦调节气机，每晚可用艾叶煮水泡脚15分钟以引火下行。皮损处忌抓挠，可涂抹黄连油膏保护创面。
