玻璃体后脱离可能由年龄增长、高度近视、眼部外伤、炎症反应及糖尿病视网膜病变等原因引起。
1、年龄增长：
玻璃体后脱离最常见于中老年人。随着年龄增长，玻璃体逐渐液化，胶原纤维收缩，导致玻璃体与视网膜内界膜分离。这种生理性改变通常表现为眼前漂浮物或闪光感，多数无需特殊治疗，但需定期眼科检查排除视网膜裂孔等并发症。
2、高度近视：
600度以上的高度近视患者眼球轴长增加，玻璃体腔扩大，玻璃体凝胶结构更易发生变性。近视每增加300度，玻璃体后脱离风险上升20%，可能伴随视网膜变薄、豹纹状眼底等改变。建议每半年进行散瞳眼底检查。
3、眼部外伤：
眼球钝挫伤或穿透伤可直接破坏玻璃体视网膜粘连结构。外伤后玻璃体出血或炎症反应会加速玻璃体液化，可能引发急性玻璃体后脱离，需警惕视网膜撕裂风险。外伤后出现飞蚊症加重需立即就医。
4、炎症反应：
葡萄膜炎、眼内炎等炎症性疾病会导致玻璃体混浊和收缩。炎症细胞释放的蛋白酶可降解玻璃体胶原，形成玻璃体后脱离。这类患者常伴眼红、畏光、视力下降，需抗炎治疗原发病。
5、糖尿病视网膜病变：
长期高血糖损伤视网膜血管，增生性糖尿病视网膜病变会产生异常血管增殖膜。这些纤维血管组织牵拉玻璃体，可能引发玻璃体后脱离伴玻璃体出血。患者需严格控制血糖并接受眼底激光治疗。
预防玻璃体后脱离需注意避免剧烈头部运动和高强度运动，高度近视者应减少跳水、蹦极等可能引起视网膜震荡的活动。日常可补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝等，有助于维持视网膜健康。出现突发闪光感、飞蚊增多或视野缺损时，需24小时内急诊眼科就诊排查视网膜病变。定期眼底检查对糖尿病、高度近视等高风险人群尤为重要，建议每年至少进行一次散瞳眼底检查。
