肩袖损伤后遗症主要包括慢性疼痛、关节活动受限、肌肉萎缩、肩关节不稳和继发性关节炎。这些后遗症多因损伤初期未规范治疗或康复训练不足导致。
1、慢性疼痛：
肩袖损伤后未完全修复时，肌腱与周围组织反复摩擦可引发持续性钝痛，尤其在夜间或上肢外展时加重。疼痛可能源于残留的肌腱撕裂、滑囊炎症或肩峰下撞击。建议通过超声波治疗、局部封闭注射等方式缓解，严重者需关节镜下清理术。
2、关节活动受限：
由于疼痛保护性制动和瘢痕组织形成，患者常出现前屈、外展动作障碍。被动活动度可能保留但主动活动困难，表现为"疼痛弧"现象。需进行渐进式关节松动训练，配合悬吊运动疗法恢复功能。
3、肌肉萎缩：
长期活动减少会导致冈上肌、冈下肌等肩袖肌肉废用性萎缩，表现为肩部轮廓变平。肌力下降进一步影响关节稳定性，形成恶性循环。神经肌肉电刺激结合抗阻训练可改善肌肉状态。
4、肩关节不稳：
肌腱缺损使肱骨头动态稳定机制破坏，可能出现关节半脱位或异常滑动感。患者在快速转体或提重物时易产生"脱臼感"。需加强肩胛骨稳定肌群训练，必要时行肌腱转移术重建。
5、继发性关节炎：
长期力学改变可导致软骨磨损，发展为肩锁关节炎或盂肱关节炎。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。早期可通过玻璃酸钠注射延缓进展，晚期需考虑关节置换。
预防后遗症需在急性期规范处理，损伤后4-6周开始系统康复。建议采用冷热交替敷缓解炎症，每日进行钟摆运动、弹力带训练维持关节活动度。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进肌腱修复，避免吸烟影响组织愈合。游泳、太极拳等低冲击运动有助于功能恢复，但应避免过顶投掷动作。定期复查MRI评估肌腱愈合情况，持续疼痛超过3个月需考虑手术干预。
