病毒性急性肝炎主要由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒感染引起,典型症状包括乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛及尿色加深。
1、甲型肝炎:
通过粪-口途径传播,常见于食用被污染的水或食物。早期表现为低热、恶心,进展期出现皮肤巩膜黄染。治疗以卧床休息为主,重症需护肝药物如还原型谷胱甘肽辅助。
2、乙型肝炎:
经血液或体液传播,可能与不规范医疗操作有关。患者常有肝区隐痛伴随转氨酶升高,部分进展为慢性肝炎。抗病毒治疗可选用恩替卡韦,需定期监测病毒载量。
3、丙型肝炎:
主要通过输血或针刺感染,起病隐匿。症状以持续乏力为主,可能伴随关节痛。直接抗病毒药物如索磷布韦可清除病毒,治愈率达95%以上。
4、丁型肝炎:
需与乙型肝炎病毒共感染,表现为原有肝炎症状突然加重。可能出现腹水等肝硬化体征。治疗重点在于控制乙型肝炎病毒复制。
5、戊型肝炎:
孕妇感染风险较高,常见水源性暴发。除典型肝炎症状外,可引发凝血功能障碍。轻症自限性,重症需人工肝支持治疗。
预防病毒性肝炎需注重饮食卫生,避免生食贝类等高风险食物。接种甲肝、乙肝疫苗可提供有效保护,医务人员应规范操作避免职业暴露。恢复期患者应戒酒,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免剧烈运动加重肝脏负担。定期复查肝功能及病毒学指标有助于评估预后。