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甲硝唑胶囊的注意事项

2025-06-04

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甲硝唑胶囊主要用于治疗厌氧菌感染和寄生虫感染,使用前需注意过敏史、妊娠期禁用、避免饮酒、肝功能监测及药物相互作用等事项。

1、过敏史:

对甲硝唑或硝基咪唑类药物过敏者禁用。用药前应详细询问过敏史,首次使用需警惕皮疹、瘙痒等过敏反应,严重者可出现喉头水肿或过敏性休克。过敏体质患者建议在医生监护下用药,必要时进行皮试。

2、妊娠期禁用:

妊娠前三个月绝对禁止使用甲硝唑,该药物可通过胎盘屏障并可能对胎儿造成损害。哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养,药物可经乳汁分泌导致婴儿出现消化道症状。育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施。

3、戒酒要求:

用药期间及停药后3天内需严格禁酒。甲硝唑会抑制乙醛脱氢酶活性,与酒精同服可能引发双硫仑样反应,表现为面部潮红、头痛、恶心呕吐,严重者可出现血压下降和呼吸困难。含酒精的食品、药物及外用制剂也需避免。

4、肝功能监测:

长期大剂量使用可能引起药物性肝损伤,表现为黄疸、转氨酶升高。肝功能不全者需调整剂量,用药期间定期监测ALT、AST等指标。肝硬化患者代谢能力下降,血药浓度可能升高,建议减量使用。

3、药物相互作用:

与华法林合用可能增强抗凝效果导致出血风险;苯妥英钠、苯巴比妥等肝药酶诱导剂会降低甲硝唑疗效;西咪替丁等酶抑制剂则可能增加其血药浓度。联合使用免疫抑制剂可能加重骨髓抑制风险,需密切监测血常规。

使用甲硝唑胶囊期间应保持充足水分摄入,每日饮水不少于2000毫升以减少结晶尿风险。用药后可能出现头晕等神经系统症状,避免驾驶或操作精密仪器。治疗阴道滴虫病时需伴侣同时治疗,期间避免性接触。饮食清淡,避免辛辣刺激食物加重胃肠道反应。完成规定疗程后需复查病原学检查,不可自行增减药量。出现严重腹泻、口腔溃疡等伪膜性肠炎征兆时应立即就医。

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