更年期功血是指女性在围绝经期因激素水平波动导致的异常子宫出血，主要表现为月经周期紊乱、经量增多或经期延长。可能由卵巢功能衰退、子宫内膜病变、凝血功能障碍、内分泌失调及精神因素共同引起。
1、卵巢功能衰退：
围绝经期女性卵巢储备功能下降，雌激素分泌减少，孕酮水平不足，导致子宫内膜无法规律脱落。可能出现无排卵性月经，表现为经期延长或间歇性出血。可通过激素替代疗法调节，需监测子宫内膜厚度。
2、子宫内膜病变：
长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能引发子宫内膜增生或息肉，临床表现为不规则出血伴血块。需行超声检查评估内膜情况，必要时进行诊断性刮宫，排除子宫内膜癌前病变。
3、凝血功能障碍：
更年期女性血小板聚集功能下降，纤维蛋白溶解活性增强，可能导致经量显著增多。常伴随头晕乏力等贫血症状，需检查凝血四项，必要时使用氨甲环酸等止血药物。
4、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱会引起促卵泡激素升高、黄体生成素异常，导致月经周期缩短或延长。可表现为经前点滴出血，通过性激素六项检查可明确诊断。
5、精神因素影响：
焦虑抑郁等情绪波动通过神经内分泌途径影响下丘脑功能，加重月经紊乱。常见潮热出汗与失眠交替出现，心理疏导联合谷维素调节植物神经功能可改善症状。
建议更年期女性保持规律作息，每日摄入30克大豆制品补充植物雌激素，适量进行瑜伽或快走等有氧运动。出血期间避免剧烈运动，注意观察出血量变化，若单次月经持续超过10天或每小时浸透一片卫生巾需及时就诊。定期妇科检查建议包括超声和宫颈癌筛查，必要时在医生指导下使用地屈孕酮或雌二醇等药物调节周期。
