肝硬化引起的胃胀腹胀可通过多潘立酮、莫沙必利、乳果糖等药物缓解。这类症状主要与门静脉高压、胃肠动力障碍、肠道菌群紊乱、腹水形成及营养吸收不良等因素相关。
1、多潘立酮：
作为多巴胺受体拮抗剂，能增强胃窦收缩力，加速胃排空，适用于肝硬化合并功能性消化不良引起的腹胀。该药需注意可能引发泌乳素升高的副作用，长期使用需监测激素水平。
2、莫沙必利：
5-羟色胺受体激动剂通过促进乙酰胆碱释放改善全胃肠动力，对肝硬化患者的早饱、餐后腹胀效果显著。需警惕与其他药物联用可能引发的心律失常风险。
3、乳果糖：
通过渗透作用软化粪便，同时抑制肠道产氨菌群，既能缓解腹胀又能预防肝性脑病。剂量需个体化调整至每日2-3次软便为宜，过量可能加重电解质紊乱。
4、门静脉高压：
肝硬化导致门静脉压力增高时，可能引发胃肠黏膜淤血水肿，表现为腹胀伴食欲减退。这种情况需联合普萘洛尔等降门脉压药物，同时限制钠盐摄入控制腹水。
5、营养干预：
肝硬化患者常合并蛋白质能量营养不良，建议每日分5-6餐少量进食，优先选择易消化的鱼肉、蛋清等优质蛋白，搭配南瓜、山药等低纤维淀粉类食物减轻肠道负担。
肝硬化腹胀患者需严格遵医嘱用药，同时保持每日30分钟散步等轻度活动促进肠蠕动。饮食上采用低盐、低脂、高维生素模式，避免豆类、碳酸饮料等产气食物。定期监测体重和腹围变化，若出现持续腹痛或呕血需立即就医。夜间可采取半卧位睡眠减轻腹胀感，注意补充复合维生素B族改善消化功能。
