化疗后血小板减少可通过重组人血小板生成素、艾曲泊帕、氨肽素等药物提升。血小板减少可能由骨髓抑制、药物毒性、营养缺乏、免疫破坏、脾功能亢进等因素引起。
1、重组人血小板生成素：
该药物为基因工程合成的血小板生长因子，可直接刺激巨核细胞增殖分化，促进血小板生成。适用于化疗后Ⅲ-Ⅳ度血小板减少症，需监测血小板计数防止过度升高。常见不良反应包括发热、肌肉酸痛。
2、艾曲泊帕：
作为口服血小板生成素受体激动剂，通过激活TPO受体信号通路促进血小板产生。适用于慢性免疫性血小板减少症及化疗相关血小板减少，需空腹服用避免食物影响吸收。需警惕肝功能异常风险。
3、氨肽素：
从动物脾脏提取的复合多肽，具有刺激造血干细胞增殖作用。适用于轻中度血小板减少，常与维生素B4联用增强疗效。用药期间需观察过敏反应，消化道不适较常见。
4、骨髓抑制因素：
化疗药物可能直接损伤骨髓造血微环境，导致巨核细胞数量减少。通常表现为化疗后7-14天血小板降至最低，伴随白细胞下降。需动态监测血常规，必要时输注血小板。
5、营养缺乏因素：
维生素B12、叶酸缺乏会影响血小板成熟过程。患者可能出现舌炎、食欲减退等伴随症状。建议通过血生化检查评估营养状态，及时补充造血原料。
化疗期间建议保持高蛋白饮食，适量增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。避免剧烈运动防止出血，使用软毛牙刷减少牙龈损伤。定期复查血常规，若出现皮肤瘀斑、鼻衄等出血倾向应及时就医。血小板低于20×10⁹/L时需绝对卧床，预防颅内出血等严重并发症。
