指甲和甲床分离能否自愈取决于病因，轻度外伤或营养缺乏引起的分离可能自行恢复，真菌感染或系统性疾病导致的分离通常需医疗干预。
1、轻度外伤：
指甲受到轻微挤压或碰撞后，甲板与甲床可能出现暂时性分离。这种情况通常伴随局部淤血，随着新指甲生长每月约3毫米，受损部分会逐渐被推向外缘，6-12个月可完成自然更替。期间需保持患处清洁干燥，避免二次损伤。
2、营养缺乏：
长期缺乏铁、锌、维生素B7生物素等营养素会导致甲板变脆分层。改善饮食结构，增加红肉、坚果、鸡蛋等富含相关营养素的食物摄入后，新生指甲通常3-6个月可恢复正常。血液检测确认缺乏者可考虑营养补充剂。
3、真菌感染：
甲真菌病俗称灰指甲是常见病理性原因，表现为甲板增厚、发黄并与甲床分离。真菌侵蚀甲床组织后无法自愈，需使用特比萘芬、环吡酮胺等抗真菌药物，治疗周期通常需3-12个月。伴有甲周红肿疼痛者可能合并细菌感染。
4、银屑病甲：
约50%银屑病患者会出现甲损害，特征为甲板点状凹陷、油滴样变及甲床分离。这种自身免疫性疾病引起的病变需控制原发病，局部应用卡泊三醇搽剂或糖皮质激素，严重者需生物制剂治疗，单纯等待难以自愈。
5、甲状腺疾病：
甲状腺功能亢进或减退均可导致指甲从甲床远端开始分离Plummer甲。需通过甲状腺功能检查确诊，甲亢患者使用甲巯咪唑等药物控制激素水平后，指甲异常约半年可逐步改善。
保持指甲适度修剪长度超出指尖1-2毫米，避免频繁美甲或使用刺激性化学品。接触水时佩戴手套，洗手后及时涂抹含尿素或乳木果油的护手霜。糖尿病患者出现甲分离应尽早就医，预防继发感染。观察2-3个月无改善或伴随甲下出血、剧烈疼痛时，需皮肤科就诊排查肿瘤等严重病因。
