怀孕7个月吐血胃酸可能由妊娠期胃食管反流、胃黏膜损伤、消化性溃疡、食管静脉曲张或妊娠剧吐等原因引起，需通过抑酸治疗、饮食调整及对症处理等方式缓解。

1、妊娠期胃食管反流：

孕期孕激素水平升高会导致食管下括约肌松弛，胃酸易反流至食管引发烧心、呕吐。随着子宫增大压迫胃部，孕晚期症状可能加重，严重时可因反复呕吐导致食管黏膜撕裂出血。建议少量多餐、餐后保持直立位，必要时在医生指导下使用铝碳酸镁等黏膜保护剂。

2、胃黏膜损伤：

妊娠期呕吐频繁或服用某些药物可能损伤胃黏膜，表现为呕血或咖啡样物。胃镜检查可见黏膜充血糜烂。需避免刺激性食物，可遵医嘱使用硫糖铝凝胶保护胃黏膜，同时纠正贫血。若出血量较大需住院观察。

3、消化性溃疡：

孕前存在的胃溃疡或十二指肠溃疡可能在孕期复发，幽门螺杆菌感染、精神压力均为诱因。典型表现为呕血伴柏油样便，确诊需依赖胃镜。妊娠期慎用奥美拉唑等质子泵抑制剂，可选用相对安全的雷尼替丁联合枸橼酸铋钾。

4、食管静脉曲张：

合并肝硬化孕妇可能出现食管静脉破裂大出血，表现为突发鲜红色呕血。该情况属于产科急症，需立即禁食并急诊处理，必要时行内镜下止血。孕期应定期监测肝功能，避免腹压增高动作。

5、妊娠剧吐并发症：

严重妊娠剧吐可导致食管贲门黏膜撕裂综合征Mallory-Weiss综合征，呕吐物中混有鲜血。需静脉补液纠正电解质紊乱，呕吐剧烈时可短期使用甲氧氯普胺止吐，同时补充维生素B1预防韦尼克脑病。

孕期出现吐血需立即就医排除危险因素。日常应保持饮食清淡，避免油腻、辛辣及过酸食物，进食后1小时内避免平卧。睡眠时垫高床头15-20厘米，穿着宽松衣物减少腹压。记录呕吐频率及出血量，定期监测血红蛋白。若伴随头晕、冷汗等休克表现，需急诊处理预防母婴不良结局。保持情绪稳定，避免焦虑加重症状。