小三阳患者需根据病情选择抗病毒药物、保肝药物或免疫调节药物，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、水飞蓟宾、甘草酸制剂和胸腺肽。
1、抗病毒药物：
慢性乙型肝炎小三阳患者若存在病毒复制活跃或肝功能异常，需使用抗病毒药物抑制病毒。恩替卡韦通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶发挥作用，替诺福韦则可阻断病毒逆转录过程。这两种药物需长期服用，用药期间需定期监测病毒载量和肝功能。
2、保肝药物：
对于出现肝损伤的小三阳患者，水飞蓟宾可稳定肝细胞膜并促进肝细胞修复，甘草酸制剂具有抗炎保肝作用。这类药物能改善肝功能指标，但需注意与其他药物的相互作用，使用前应咨询
3、免疫调节剂：
胸腺肽可增强机体对病毒的免疫清除能力，适用于免疫功能低下的携带者。该药物需皮下注射使用，疗程根据个体免疫状态调整，可能出现发热等不良反应。
4、辅助治疗药物：
维生素B族和维生素C可作为营养支持辅助用药，帮助改善肝脏代谢功能。但需注意避免过量补充脂溶性维生素，以免加重肝脏负担。
5、中药制剂：
某些具有抗病毒和保肝作用的中药制剂如苦参素、叶下珠等可在医生指导下使用，但需警惕中药肝毒性，用药期间需加强肝功能监测。
小三阳患者除药物治疗外，需保持规律作息和均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白质如鱼肉、豆制品，限制高脂高糖食物。建议进行适度有氧运动如快走、游泳，避免饮酒和滥用药物。每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，出现乏力、黄疸等症状应及时就诊。注意个人卫生防止病毒传播，密切接触者应接种乙肝疫苗。
