男性膀胱癌早期可能表现为无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹隐痛及反复尿路感染。这些症状常被忽视,但及时就医可显著提高治愈率。
1、无痛性血尿:
肉眼可见的尿液呈粉红色或洗肉水样,无排尿疼痛是典型特征。血尿可能间歇性出现,易被误认为泌尿系结石或炎症。需通过尿常规、膀胱镜明确病因,镜下血尿更需警惕。
2、尿频尿急:
肿瘤刺激膀胱三角区黏膜会导致排尿次数增多每日超8次,夜尿超过2次,伴突发尿意感。症状与前列腺增生相似,但抗生素治疗无效时应考虑膀胱占位可能。
3、排尿困难:
肿瘤阻塞尿道内口时出现尿流变细、排尿费力,严重时需腹部加压排尿。部分患者伴随排尿中断现象,与肿瘤表面坏死组织脱落有关。
4、下腹隐痛:
膀胱充盈时耻骨上区钝痛,排尿后缓解。疼痛多呈持续性,与炎症性疼痛的阵发性特点不同。晚期可能出现单侧腰部放射痛,提示输尿管受累。
5、反复尿路感染:
肿瘤坏死继发细菌感染,表现为反复发作的尿痛、发热。常规抗感染治疗后症状暂时缓解,但尿培养阴性后仍持续存在尿潜血阳性需进一步排查。
建议50岁以上男性每年进行尿常规筛查,吸烟者需加倍警惕。日常增加饮水量至每日2000毫升以上,避免接触苯胺类化学物质。出现症状后应完善尿脱落细胞学检查、膀胱超声及CT尿路造影,确诊依赖膀胱镜活检。早期非肌层浸润性膀胱癌可通过经尿道电切术治疗,五年生存率超过90%。术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、吉西他滨预防复发,并严格戒烟限酒。