夜间咳嗽剧烈可选用右美沙芬、氨溴索或孟鲁司特钠等药物缓解症状。咳嗽治疗需根据病因选择药物，常见因素包括呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等。
1、右美沙芬：
作为中枢性镇咳药，右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，适用于无痰干咳。该药物对夜间刺激性咳嗽效果显著，但需注意痰多患者慎用，可能抑制排痰。用药期间需观察是否出现头晕、嗜睡等不良反应。
2、氨溴索：
氨溴索是黏液溶解剂，能降低痰液黏稠度，促进呼吸道纤毛运动，适用于痰液黏稠导致的夜间咳嗽。该药可改善支气管分泌物排出，缓解因痰液刺激引发的咳嗽反射。用药期间需保持充足水分摄入以增强祛痰效果。
3、孟鲁司特钠：
作为白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特钠适用于过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘引发的夜间咳嗽。该药能减轻气道炎症反应，改善气道高反应性。需连续用药数日才能显现效果，适合长期控制过敏性咳嗽症状。
4、抗组胺药物：
氯雷他定等第二代抗组胺药可缓解过敏因素导致的夜间咳嗽，通过阻断组胺受体减轻鼻后滴漏刺激。这类药物具有较少的中枢抑制作用，适合伴有过敏性鼻炎或荨麻疹的咳嗽患者，可减少夜间症状发作频率。
5、质子泵抑制剂：
奥美拉唑等质子泵抑制剂适用于胃食管反流引发的夜间咳嗽，通过抑制胃酸分泌减少反流物对食道的刺激。这类药物需餐前服用，持续用药4-8周方能显效，治疗期间需配合抬高床头等生活方式调整。
夜间咳嗽患者应保持卧室湿度在40%-60%，睡前2小时避免进食，选择高枕头卧位。建议多饮温水滋润咽喉，食用蜂蜜、梨汁等润燥食物。若咳嗽持续超过2周，或伴随发热、胸痛、咯血等症状，需及时呼吸科就诊排除肺炎、结核等疾病。慢性咳嗽患者建议进行肺功能、过敏原检测等专科检查明确病因。
