单活胎头位是妊娠晚期最常见的正常胎位，指胎儿为单一存活个体且头部朝下对准母体骨盆入口。胎位判断主要依据胎儿先露部位与母体骨盆关系，头位符合阴道分娩的理想条件。

1、定义解析：

单活胎头位属于纵产式胎位，医学上称为枕先露。超声检查可见胎儿脊柱与母体脊柱平行，胎头屈曲、枕骨朝向母体前方，胎体呈蜷缩状态。该胎位下胎儿双顶径能较好适应母体骨盆各平面径线，自然分娩成功率可达95%以上。

2、形成机制：

妊娠32周后胎儿自动转为头位与子宫形态及重力作用相关。倒梨形子宫下段空间较大，胎儿头部因比重较大自然下沉。母体盆骨上宽下窄的结构特点，促使胎头以最小径线双顶径9.3厘米对准骨盆最宽处入口横径13厘米。

3、临床意义：

头位分娩时胎头作为先锋部能充分扩张产道，胎头娩出后胎肩及躯干可顺利通过。相比臀位可降低脐带脱垂风险5-10倍，减少新生儿窒息发生率。但需注意持续性枕横位或枕后位等异常头位可能造成产程延长。

4、诊断方法：

四步触诊法可触及宫底为胎臀、耻骨联合上方为胎头。超声能准确测量胎头双顶径及枕骨方位，多普勒可确认胎儿存活。胎心监护显示心率在120-160次/分钟，宫缩时出现早期减速提示胎头受压。

5、注意事项：

孕36周后仍为臀位需考虑外倒转术。头位孕妇建议每日膝胸卧位15分钟促进胎头衔接，出现规律宫缩且胎头未入盆时应警惕头盆不称。妊娠期糖尿病或高血压可能增加头位难产风险。

保持适量散步有助于胎头下降，每日建议6000-8000步。饮食注意补充钙质每日1000毫克和优质蛋白每公斤体重1.2克，避免高糖饮食预防巨大儿。睡眠宜取左侧卧位改善胎盘供血，使用孕妇枕减轻腰部压力。定期产检监测胎心变化，学习拉玛泽呼吸法为分娩做准备，出现破水或见红应及时就医。